手麻痺非全因頸退化

手麻痺非全因頸退化

上肢麻痺，並不一定為頸椎關節或椎間盤退化壓迫神經所致。若脊旁神經根受壓症狀會以皮節（Dermatome）或神經綫分布，假如手麻痺區域較廣，並出現手掌手指肌肉無力者，其實更要留意一常見但會被忽視症候群—胸廓出口綜合症（TOS）。

老人肌少症

老人肌少症

上肢老齡老化除了器官衰退、關節退化外，肌肉萎縮亦標誌身體功能衰退。眼耳體感等感應不靈，加諸肌肉無力、反應遲緩，若遇失衡情況，更易跌傷骨折，引致嚴重後果。上下肢肌力水平反映生活自理及活動能力，而老齡卻明顯日復日不斷消削肌力。究竟老齡如何影響肌肉？肌肉萎縮是不為也（主觀上不願意做）還是不能也（客觀上做不到）的問題？

肩袖肌失衡

肩袖肌失衡

如上周文章所言，人群常見肩痛原因並非耳熟的五十肩或凝凍肩，反而為肩夾擊綜合症。肩夾擊綜合症因事出錯的肩胛胸廓節律動作，招致岡上肌腱等軟組織受壓出現傷患。

常人一舉手一投足間，胸廓與肩胛，肩胛與上臂間能完美演示了肩胛胸廓韻律的協調動作，須靠肩袖肌肉群正常發揮功能。究竟肩袖肌肉是指哪些肌肉？各肌肉功能又是如何？訓練時須注意甚麼？

肩痛另一評估方法

肩痛另一評估方法

前文分享了肩膊痛可先自我評估肩胛胸廓節律，方法是旁人從後觀察兩臂舉高過程中，評估肩胛活動能力，並比較兩邊情況。從中可分辨是肩胛與胸廓，或肩胛與上臂間關節才是肩活動問題所在。若測試已提示痛源是於肩肱關節間，我們可再看看兩側肩內旋幅度，即盂肱關節內旋缺損（GIRD）測試，幫助評估病因為肩夾擊的可能性，及提示肩運動拉筋方法。

針灸三叉神經痛

針灸三叉神經痛

繼續談談三叉神經痛，但今次會從中醫角度出發，講一下針灸如何處理三叉神經痛。

三叉神經痛因疼痛發生於面部，屬中醫「面痛」範疇。中醫診斷邏輯要根據疼痛部位、性質、誘發原因及全身症狀，診斷因人、因時的病理狀態，亦即所謂「辨證論治」。故此，這是帶有「個體化」與形容「趨勢」的當刻身體狀況診斷。讀者可想像門診中有病人同為三叉神經痛，但一些人中醫證型屬外感風寒，有些人則為肝陽上亢；或同一人初時寒邪外侵，病況若纏擾，本因體虛戀邪，身體虛弱，故面痛難以完全康復。