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慢性痛症 | 運動創傷 | 中醫內科

針對痛症原因處理,內外兼顧。

盆骨痛是泛指褲頭帶以下尾龍骨位置疼痛,成因可包括骶髂错位、筋膜炎症、神經痛,甚或婦科疾患等。

Acupuncture Clinic 坐骨神經痛

椎間盤的功能

  • 幫助脊柱活動,但同時亦維持脊骨的穩定性
  • 連接脊骨柱體
  • 提高脊柱的高度達25%

椎間盤結構

椎間盤是位於椎體間的盤狀軟組織,並由髓核、纖維環及上下軟骨端 所構成 。椎間盤並沒有血管直接聯繫,所需營養是透過上下兩端軟骨滲透獲取。從組織學來說,椎間盤是由膠原纖維、彈性纖維及蛋白聚醣構成的彈性盤狀組織:外圍一層層交錯狀的纖維環層,在內有呈粘稠狀的髓漿,而最內部則為髓核。椎間盤會隨年齡增長,出現退化/退行性改變:髓核滲透壓減少,出現脫水及椎間盤高度減少。

盆骨骶骨孔導出四對骶神經,並與第四及第五的腰神經組成骶叢神經,其中包括坐骨神經,臀上神經,連繫生殖器的陰部神經等。而在韌帶方面,由於盆骨結構須承受巨大壓力,所以有十分多條韌帶在內:包括前後髂骶韌帶及薦突韌帶等。

盆骨關節能容許髂骶或骶髂間的相對運動,例如單純的向前或後旋轉,或傾斜一側的複合旋轉動作。日常生活下肢能活動自如,就必須要有正常的盆骨關節活動幅度。

盆骨痛症狀

  • 褲頭帶/皮帶以下的尾龍骨位置疼痛
  • 疼痛包括可按壓觸及的筋骨肌肉刺痛,或深層范範不確定的隱痛
  • 初站立時劇痛起,步行數分鍾後疼痛又可突然消失
  • 可以曾在跌例病史,曾跌傷單側臀部坐骨
臀外側疼痛原因

盆骨痛常見原因

  • 骶髂關節錯位功能紊亂 (例如盆骨前傾、盆骨後傾、恥骨錯位等)
  • 梨狀肌綜合症 (Piriformis Syndrome)
  • 腰椎骶化或骶椎腰化
  • 盆腔婦科疾患
  • 骶管囊腫
  • 曾有跌倒病史,曾跌傷單側臀部坐骨
  • 臀上神經線炎

 

 

 

針灸、中醫及物理治療方法

 

參考資料

David JM. Orthopedic physical assessment. 3rd ed. Philadelphia. WB Saunders; 1997.

Itoh K, Itoh S, Katsumi Y, Kitakoji H. A pilot study on using acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation to treat chronic non-specific low back pain.Complement Ther Clin Pract. 2009 Feb;15(1):22-5. Epub 2008 Oct 23.(Read More )

Tsukayama H, Yamashita H, Amagai H, Tanno Y. Randomised controlled trial comparing the effectiveness of electroacupuncture and TENS for low back pain: a preliminary study for a pragmatic trial. Acupunct Med. 2002 Dec;20(4):175-80 (Read More )

Liu, S., Wang, Z., Su, Y., Qi, L., Yang, W., Fu, M., Jing, X., Wang, Y., & Ma, Q. (2021). A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal–adrenal axis. Nature598(7882), 641–645. https://doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4

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