物理治療

頸中央脊髓症候群

頸椎退化，有機會壓迫神經根，導致神經根型頸椎病，引致上肢特定皮節區域痺痛或相關肌肉無力。除此以外，若退化範圍廣泛，頸椎間盤突出，則可協同增生骨刺，進一步收窄椎管通道，壓迫及成為脊髓的緊箍咒，引致頸椎脊髓損傷，形成中央脊髓症候群。

頸源性頭痛新知

頭痛成因繁多，耳熟能詳有偏頭痛、張力性頭痛等原發性因由，或他病如顱內血管及非血管病因，血內物質失衡、心理等繼發原因。而頸源性頭痛，更是繼發性頭痛中最常見但又被容易忽視成因。以下會分享頸源性頭痛較新研究報告，及較廣泛接納的診斷標準。

肩頸不良姿勢

常言姿勢不良與痛症發作密不可分，若頸椎能位置置中，活動幅度正常，肌肉反應有力及靈敏，便可應付日常生活種種動作及負荷。下文將探討各姿勢不良成因及自我解救方法，盼大眾能防患於未然。

盆骨前傾遇上後傾時

近年大眾普遍對盆骨痛的認識提升不少，如知悉不少腰臀痛成因其實歸因於盆骨痛，也知道坐骨神經痛亦可以因為盆骨錯位引致，再不是腰部病因專利。

但話雖如此，盆骨錯位種類有十多種分型，而廣為人們關心的盆骨前傾並非單一病種，而是可見於骶骨旋前、骶骨前屈及髂骨旋前等共同徵狀。

舉足輕重說盆骨

盆骨是位於下腹的環狀結構，並由3塊骨構成，功能包括連接大腿與腰脊，以及保護內臟等。盆骨給人的印象是牢固不能運動，但其實在孕婦臨產時受激素刺激下，韌帶鬆軟盆腔打開；而一般人盆骨內的關節亦能容許幾毫米幅度的運動，這協同了腰椎及下肢在步行或跑步的力學機能。

不尋常肩痛 ——四邊孔綜合症

骨骼肌肉痛症特徵，常痛有定處，觸手可及，若不繼發壓迫神經，症狀並不涉及麻痺或皮膚感覺異常等神經症狀。但臨床實際情況，時有些神隱症候群，症狀若隱若現，勞累後短暫出現痺痛，休息後又如常，檢查頸腰椎卻並不相關，肩部的四邊孔綜合症正是表現如此飄忽不定。其症狀見肩膊後外側勞累時痺痛無力，尤其反覆膊頭向後拉弓作拋打動作，如羽毛球或棒球運動員等，作賽中症狀加重，休息後回復正常。

非一般腿痛成因

背部扭傷除腰痛外，最廣為人知的腿痛成因非坐骨神經痛莫屬，其典型症狀見大小腿後外側疼痛。但偶然亦有患者主訴大腿內側痺痛無力。腰背扭傷非只有背肌、椎間盤或坐骨神經傷患，原來真兇此為另一神經受傷—閉孔神經受壓。

不是坐骨神經痛

坐骨神經痛是令不少人困擾的腰腿痛成因，但事實非所有腰腿臀痛皆是坐骨神經痛。針對不同腰臀腿成因，才能對症治療或運動，不再過舉凡皆坐骨神經痛的提心吊膽日子。

正如上周介紹的閉孔神經痛，腰腿臀痛其實成因多種，不同疼痛成因典型症狀不同，

談談彈弓指處理

彈弓指常見於掌指操勞中年群組，例如廚師、文職工作者或家庭主婦等。近年智慧型手機大行其道，可能解釋到中青年病患人數成為後起之勢成因。彈弓指患者背景之廣，更甚生活質素亦大受影響。究竟如何能避免患上彈弓指，治療要點又是如何？

不是網球肘

手肘疼痛，很易對號入座若非高爾夫球肘便是網球肘。對於反覆難癒手肘痛，更要小心病因並非以上兩種，實為橈神經分支受壓。針對受病神經解壓，更能有效解決可能出現的反覆外肘痛及手腕臂無力情況。