網球肘

手肘痛因運動創傷，扭傷多於碰撞；亦見慢性肌腱勞損，如哥爾夫球肘或網球肘；甚或神經線受壓引起肘痛。

手肘功能解剖簡介

手肘並非單一關節，肘關節由上臂骨肱骨、前臂內側尺骨及外側橈骨組成，分別構成肱橈關節、肱尺關節及尺橈關節。肘部需各關節共同參與動作，手肘才得以作前後屈伸及內外旋轉。

手肘部肌肉包括二頭肌、三頭肌、旋前肌、旋後肌等。二頭肌位於上臂前側，負責手肘前屈動作；三頭肌則位於後側，控制肘後伸伸直動作；旋前肌、旋後肌控制前臂旋轉動作。

通過肘關節神經線包括正中神經、橈神經、尺神經、肌皮神經等，負責傳遞皮膚感覺及控制收縮肌肉神經訊息。

肌肉或肌腱慢性炎症的原因包括肌群的肌力不平均，例如網球手、高爾夫球手，或重覆動作引致的勞損等。

手肘痛常見成因

網球肘(Tennis Elbow)
哥爾夫球肘(Golfer's Elbow )手腕屈肌群於肱骨內側的內上髁炎症
鷹嘴滑囊炎(Olecranon Bursitis ): 手肘後側滑囊炎，能見明顯局部範圍的腫脹
尺神經麻痺(Ulnar Nerve Entrapment ): 壓迫尺神經，導致手部無名指及尾指肌肉麻痹

受傷

關節炎

網球肘或網球手，或醫學名稱"肱骨外上髁炎"，病者常見手肘外側，或前臂外側肌肉疼痛，手腕提握重物或握拳時疼痛甚。日常生活中例如扭毛巾、開門時感覺無力，或會引起疼痛。

發作期手肘外側或前臂外側痛可見紅、腫、熱急性發炎症狀。若疼痛長期纏擾，偶而舒緩但旋又加重，疼痛位置無明顯發紅、發熱，則病況已發展成慢性期。症狀手肘痠痛，握物無力。

鑑別診斷要與橈神經分支受壓相鑑別，誘發疼痛動作不同，網球肘在腕指用力時會痛增，橈神經分支受壓患者則因應前臂旋轉而疼痛。

哥爾夫球肘

或稱"肱骨內上髁炎"，為手肘內側屈肌共同肌腱炎症，由於重覆動作及微創傷，致肌腱發生慢性炎症。症狀見肘關節內側疼痛，手肘活動幅度正常，但手腕動作或用力握物時手肘內側疼痛增加。

鷹嘴滑囊炎

鷹嘴滑囊為手肘後側骨性隆起結構與皮膚之間潤滑組織，功能減低因手肘由於大幅度動作，骨隆起處易與皮膚間磨擦。由於反覆屈伸手肘，或意外直接碰撞，致滑囊發炎水腫。

針灸、中醫及物理治療方法

聚焦式衝擊波
促進軟組織慢性發炎修復。
針灸治療
舒緩肌肉痙攣，止痛。
拔罐治療
鬆解攣縮肌肉組纖，改善局部血液循環。

手力治療
調整椎骨弧度，鬆解頭頸肌肉痙攣。
中藥保健

止痛通絡，開竅安神。
運動治療
針對肩臂肌力，改善肩臂頸功能。

常見問題

Q1: 網球肘和哥爾夫球肘可如何治療?

Q2: 網球肘可以針灸嗎？

Q3: 肘隧道綜合症是甚麼？

參考資料

Liu, S., Wang, Z., Su, Y., Qi, L., Yang, W., Fu, M., Jing, X., Wang, Y., & Ma, Q. (2021). A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal–adrenal axis. Nature, 598(7882), 641–645. https://doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4

手肘痛