物理治療

彈弓指為指屈肌腱與腱索接觸處炎症，影響肌腱不能滑動通過腱索環，致手指困於屈曲狀，不能伸。現時對於彈弓指病因理解，多認為是由於指屈肌反覆屈伸，肌腱與腱索間摩擦勞損致病。而另一邊廂，亦認為指屈肌過勞痙攣，緊縮肌肉牽扯肌腱與腱索接觸處，致原本順滑處拉扯受壓，最終亦導致肌腱炎症，屈伸不能。

既然已知本病病因為手指反覆屈伸，並屈肌肉攣縮有關，避免彈弓指做法，應為盡量減少手指屈伸重複動作，盡可能不時改變工作任務，不重複使用同一肌群。定時作拉筋運動，方法可後伸腕指，並用對側手加壓腕指，加強伸展掌面屈指肌肉。

由於指屈肌肉結構牽連甚廣，拉筋運動應並不限於屈指肌腱，應包括例如肌腱旁的蚯狀肌、掌與背側骨間肌。放鬆手法可直接以指尖或筆蓋鈍頭處按壓掌骨間肌群，目標以手掌及前臂肌肉放鬆，惟治療初期，避免直接按摩刺激指根腫痛患處。

常規物理治療包括超聲波、超短波，以及近年甚為流行的衝擊波治療。物理治療師除處理局部炎症外，亦會檢查腕肘關節及相鄰肌肉收縮力及協調能力。畢竟，痛處常為炎症發生處，但骨骼肌肉炎症，往往應被視為一連串問題的果，而非痛症終極原因。只有審因，逐層而上解決肌肉攣縮成因，處理問題之本。
當然，部分對保守治療失效病人，亦應考慮西醫手術可能性。

撰文 : 盧文健