中醫談便秘
近年腸道健康食品大行其道，箇中原因不乏平衡腸道、培養外陰益菌部落、增強免疫力，亦曾有產品廣告指力主刺激腸道，幫助排便。雖則就地沒有統計數字顯示香港受便秘困擾人口數目，但人們生活節奏急促，飲食休息不定時，
不少人因而受便秘問題所困，亦熱衷於各式排便秘方。
中醫言解決便秘問題必先視其臟腑功能、形體虛實及症狀長短，才能判斷臟腑虛實。例如平常嗜食辛辣、易餓能食、口乾舌燥者，其便秘證型多為肺胃熱盛；產後或銀髮族體虛者、面色無華、少氣懶言，其便秘證型多為氣血虧虛。就中醫中藥處理方法，前者實證保健可用草決明焗茶服；後者虛證多食全歸、黑芝麻等補血潤腸改善便秘。
若言針灸處理，近年理論發展更見深入講究疾病部位。中醫除言及症狀外，診斷必須結合疾病，並兼病與證，才能更好處理多病因的共同症狀—便秘。例如可分類為慢性功能性便秘、功能性便秘、器質性及繼發性便秘。其中慢性功能性便秘病症，包括了常見的腸道蠕動過慢問題、盆腔底肌肉鬆弛等。而就病位言，便秘亦應考慮結腸、直腸傳導問題，還是肛門魄門閉開不利問題。
這亦不難發現中醫針灸學者倡議的病症分類法，其實與國際通用的羅馬III便秘診斷標準，包括慢傳輸型便秘及出口梗阻型便秘，分類架構十分相似。這病因病位分類形式，有利中醫針灸病症研究及對治療作客觀評估。
病位考慮到魄門與六腑大腸之別，所以治療穴位亦有相應分類，例如針灸中髎、下髎處理肛門梗阻病因便秘，臨床常用於產後或停經婦女，其或同時伴見子宮下垂病症；針天樞、大腸俞、支溝等針對大腸傳導問題，或多見於平常少菜多肉，久坐辦公室缺乏運動人士。
欲自療穴位按摩者，亦應理解便秘病位之別，按摩不能只按肚按天樞一穴走天涯，理應按病位病因個別化施治。
原文刊登於香港經濟日報理療感悟, 2024年5月12日
