淺談洩瀉
前陰與肛門主司二便，若大小便正常，加上能眠好眠，人體動物屬性層面已算滿足得不錯。若言解手之事，過往文章曾介紹便秘針灸處理，可着眼臟腑胃、大腸及肛門，解決大便秘結原因包括胃熱、大腸傳導失司，與肛門不能隨意放鬆開合等。
另一邊廂，腸胃功能失常症狀─洩瀉，亦令不少人煩腦。中醫言洩瀉癥結關乎「濕」病因病機，若以外、內成因分類來認識各種洩瀉，這更能明白不同體質類型，這尤其體質弱者，可如何避免洩瀉不適發作。
中醫經典《內經》提到飲食消化代謝「飲入於胃，遊溢精氣，上歸於脾，脾氣散精．．．．．．水精四布，五經並行」，若脾胃運化水穀不利，則可導致各式洩瀉問題。若言外因致洩瀉，中醫相信天氣因素可影響身體致洩瀉症狀，例如氣候濕、熱、寒皆可誘發脾失健運，洩瀉急性發作。例如遇天氣寒濕，患者若體質怕冷，易引發大便清稀樣洩瀉；或夏季濕熱季候，亦常見大便稀爛，肛門如廁後灼熱疼痛，氣味臭穢。
內因如飲食失節、情緒壓力亦可致洩瀉。偏食生冷，尤其多吃溫度冰涼食物，或性質寒涼飲食，如各式冷飲、沙律生蔬菜瓜果等，皆可引發腹瀉、大便稀爛，可見未被消化食物；或飲食量不節，食量超出消化能力，繼而大便臭穢如敗壞蛋黃。或情緒波動，每遇壓力增大則腹痛洩瀉，但瀉後腹痛依舊，這相似於西醫疾病腸易激綜合症。
若言病歷新疾或病久，新病病程大多病期短暫，病處理得當得癒；而久病者涉及臟腑功能低下，體虛體質易引發洩瀉，或久洩傷及臟腑，惡性循環慢性洩瀉與體虛體質。如脾胃虛弱者易因稍多進食生冷或油膩而洩瀉；或中醫腎陽虛者，更可因特如其來氣溫急降，或飲食生冷，致洩瀉復發，其人五更發作，即每每日出之時出現洩瀉。
故此，洩瀉病過程皆可以「濕」一言敝之，病因不外乎外因氣候，或內因情緒飲食失節所致。新病者病程多短，預後正面；久病伴見體虛，要悉心照顧，建議平常避忌風寒，忌食油膩生冷，亦不罔作過度勞累。
原文刊登於香港經濟日報理療感悟, 2024年08月14日
