針灸物理治療：常見問題與專業解答 (FAQ)

A1：針灸物理治療 (Acupuncture Physiotherapy) 是由具備相關專業資格的香港註冊物理治療師所執行的治療。它並非一種獨立的療法，而是物理治療師在詳盡的臨床評估後，將針刺技術作為一種精準、高效的工具，整合於整體治療方案之中。治療師會運用其對人體解剖學、神經生理學及生物力學的深入知識，以針刺方式處理肌肉、神經及筋膜等軟組織問題，從而達到止痛、消炎、放鬆肌肉及促進功能恢復等短、中、長期目標。

- 肌肉骨骼系統痛症：頸痛（「瞓捩頸」）、肩頸痠痛、腰背痛、坐骨神經痛、椎間盤問題引起的神經痹痛、五十肩（肩周炎）、網球肘、高爾夫球肘、腕管綜合症、膝關節痛及退化、足底筋膜炎。

- 神經系統相關問題：頸源性頭痛、緊張性頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、面癱後的功能恢復。

- 運動創傷：急性肌肉拉傷、韌帶扭傷、肌腱炎，以及加速創傷後的康復過程。

- 慢性勞損：因長期不良姿勢或重複性動作引致的各種痛症，如富貴包、媽媽手等。

A3： 兩者關係密切，但不完全相同。「乾針」可以被視為「針灸物理治療」中的一個重要技術分支。

- 乾針 (Dry Needling)：專注於處理肌肉內的「肌筋膜激痛點 (Myofascial Trigger Points)」。其理論完全基於現代解剖學，旨在透過針刺引發肌肉的局部抽搐反應 (Local Twitch Response)，從而快速鬆解緊繃的肌束，達到止痛效果。

- 針灸物理治療 (Acupuncture Physiotherapy)：是一個更整合的概念。除了使用乾針技術外，物理治療師還會根據其專業診斷，綜合應用其他針刺理論，例如刺激特定的神經線以調節痛感、或針刺相關皮節 (Dermatome) 以達致節段性止痛效果。因此，針灸物理治療的應用層面比單純的乾針更為廣泛。

A4：主要分別在於理論基礎和診斷方式：

- 理論基礎：傳統中醫針灸建基於經絡氣血理論；而針灸物理治療則主要建基於現代西醫的解剖學、神經生理學及病理學知識。

- 診斷方式：中醫師透過「望、聞、問、切」進行辨證論治；物理治療師則會進行一系列的關節活動度、肌力、神經反射等物理檢查，作出精準的功能性診斷，然後決定針刺的部位、深度和手法。

簡而言之，物理治療師是將針灸作為一種解決已明確診斷的肌肉骨骼或神經問題的科學工具來使用。中醫師則以針灸作為平衡陰陽、疏通經絡止痛的其中一種方法。

- 啟動內源性止痛機制：針刺能刺激大腦及中樞神經系統釋放安多酚 (Endorphin) 等物質，這些是身體自產的「天然嗎啡」，能有效阻斷疼痛信號。

- 閘門控制理論 (Gate Control Theory)：針刺的感覺信號（如痠、麻感）會經由較粗的神經纖維傳遞，其速度比痛楚信號更快，能像「關上閘門」一樣，抑制痛感上傳至大腦。

- 促進局部血液循環與消炎：針刺能引起局部的血管擴張，增加血流量，帶來氧氣和養分，並帶走發炎物質，從而加速受損組織的修復。

- 放鬆緊張肌肉：直接針刺肌肉的激痛點（即乾針技術），能有效解除肌肉痙攣和過度繃緊的狀態。

A6：我們著重嚴謹及個人化的流程：

1. 詳細評估：物理治療師會先與您溝通，了解您的病史及症狀，並進行全面的物理檢查，找出痛症根源。

2. 解釋診斷與方案：治療師會向您清晰解釋其診斷結果，並共同制定包含針灸在內的個人化治療方案。

3. 消毒與施針：在衛生的診室環境下，對施針部位進行嚴格消毒，並使用全新、獨立包裝的一次性即棄針具。

4. 留針與監察：留針時間一般為15-20分鐘。期間治療師會密切觀察您的反應，確保過程舒適安全。

5. 整合性治療：拔針後，通常會配合其他物理治療手法，如手法治療、衝擊波或指導復康運動，以鞏固療效。

A7：針灸所用的針極為幼細，直徑約0.2-0.3毫米，比一般注射用的針筒幼得多。在入針的一瞬間，您可能只會感到如蚊叮般的輕微刺感，甚至沒有感覺。許多首次嘗試的客人都對其近乎無痛的感覺感到驚訝。

A8：「得氣」是指針刺到特定位置後，局部產生的輕微痠、麻、脹、重或微電流般的感覺。從現代醫學角度看，這是針尖成功刺激到目標神經感受器或肌筋膜組織的正常生理反應，亦是啟動身體止痛和修復機制的重要標誌。這種感覺並非疼痛，而是治療有效的體現。治療師會根據您的反應來調整刺激強度。

一次完整的物理治療（包含評估、針灸及其他治療）通常為45至60分鐘，其中針灸留針時間約15-20分鐘。針刺的數量則視乎病情而定，我們奉行「少而精」的原則，力求以最少的針數，精準地處理問題核心，數量可能由幾支到十幾支不等。

A10：針灸治療會作為完整物理治療服務的一部分，費用已包含在單次的物理治療收費之中，不會額外收費。我們歡迎顧客使用醫療券。詳細收費歡迎直接向我們查詢。

A11：大部分涵蓋「物理治療」項目的香港醫療保險計劃，均適用於我們的服務。由於治療是由香港註冊物理治療師提供，您可以憑我們的正式收據向保險公司申請費用報銷（實報實銷）。

不過，每份保單的保障範圍、年度上限及是否需要西醫轉介信等條款均有不同。我們強烈建議您在治療前，先向您的保險公司查詢清楚相關細則。

至於中醫方面，現時已有不少公司為顧員投保涵蓋中醫保險，詳情請向所屬保險公司查詢。

A12：在合資格的註冊物理治療師或中醫師操作下，並嚴格遵守消毒程序及使用一次性即棄針具，針灸是一種極為安全的療法。

最常見的副作用均屬輕微及短暫，包括：

- 施針位置出現輕微紅點、小範圍瘀青或極少量出血。

- 治療後感到輕微疲倦或昏昏欲睡，這是身體進入修復狀態的正常反應。

嚴重的併發症（如感染、氣胸等）極為罕見，我們的專業訓練旨在幫助病人得到療癒同時盡力減低風險。

A13：雖然針灸適用於大部分人士，但若您有以下情況，請務必在治療前告知您的物理治療師或中醫，以便作出專業判斷：

- 絕對禁忌：有凝血功能障礙或正服用高劑量薄血藥、針刺部位有皮膚感染/傷口/腫瘤、對金屬有嚴重過敏史。

- 需特別注意：懷孕期間（某些穴位需絕對避免）、體內裝有心臟起搏器等電子儀器、患有嚴重糖尿病並伴有周邊神經病變、極度虛弱或精神緊張狀態、有暈針史。

A14：為確保最佳治療效果，建議您：

- 穿著寬鬆、舒適的衣物，方便露出治療部位。

- 避免在過飢、過飽或過勞的狀態下接受治療，可在治療前一小時進食少量點心。

- 如常服食您的長期藥物，但請告知治療師您正在服用的藥物種類（特別是薄血藥或糖尿病藥）。

- 保持放鬆心境，相信我們的專業判斷。

A15：治療後請注意：

- 多喝溫水，有助身體代謝及循環。

- 保持施針部位清潔乾爽，2-3小時內避免沾水。

- 24小時內避免劇烈運動、桑拿、按摩或飲用酒精，讓身體有足夠時間休息和整合治療效果。

- 若出現輕微瘀青，屬正常現象，數天內會自行消退。

A16：是正常的。部分人士在治療後（特別是首次）的24-48小時內，可能會感到輕微疲倦或治療部位的痠軟感加重，這被稱為「治療反應」。這代表身體正在對針刺的刺激作出調整，神經系統和組織正在進行修復。這種感覺通常會自行緩解，之後您會感到更為輕鬆。如有疑慮，隨時可與我們聯絡。

A17：止痛藥主要在全身範圍內控制並壓抑症狀，而針灸物理治療的優勢在於：

- 治標更治本：它不單止痛，更能針對性地處理引發疼痛的根源，如鬆解肌肉、改善循環、促進組織修復。

- 無藥物副作用：避免了長期服用止痛藥可能引致的腸胃不適或肝腎負擔。

- 啟動自愈能力：刺激身體釋放自身的止痛物質，從內部解決問題。

- 提升身體功能：作為物理治療的一部分，旨在恢復您的正常活動能力，而非單純消除症狀。

A18：您無需二擇其一。這正是針灸物理治療的最大優勢所在。物理治療師會根據您的具體情況，將兩者有機結合：

- 針灸可能先被用於處理深層的、用手難以觸及的激痛點，或快速降低神經敏感度。

- 當疼痛和肌肉緊張緩解後，再配合手法治療來改善關節的活動度、鬆解淺層的筋膜。

兩者相輔相成，能達到1+1>2的治療效果。

若臨床兼有其他症狀，例如失眠、胃腸功能紊亂等，可考慮接受中醫應診，固本培元，內外兼顧。

A19：效果因應問題性質和個人體質而異：

- 急性問題（如急性扭傷）：通常在1-3次治療後便有非常顯著的改善。

- 慢性問題（如多年腰痛）：則需要一個較完整的療程（例如5次或以上）來穩定症狀及處理根本原因。

至於效果的持久性，我們的目標是「治本」。除了治療，我們更會找出引致您問題的不良姿勢或生活習慣，並提供針對性的運動處方和教育。只要您能積極配合，療效是能持久並有效預防復發的。

A20：確定一項治療是否適用，需要基於專業的臨床評估。最恰當的途徑是預約一次全面的治療評估，由註冊物理治療師/中醫師根據您的具體情況進行診斷，並判斷針灸是否為合適的治療選項之一。