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頸痛頸椎病

頸痛頸椎病

頸痛可影響不同年齡層人士,尤其中老年人士。主要原因包括運動創傷、慢性勞損及退化等。

Pediatric Clinic 頸解剖結構

頸椎生理解剖簡介

頸椎須承受頭部全部重量,一般成年人頭部淨重約4.5至5.0Kg。即頸椎承受人體總重量8%的負荷。

頸椎除承擔起頭部重量外,更負責協調頭部動作,幫助頭部感官器官眼、耳、口、鼻感受環境變化。頸部範圍由髗底至第一胸椎連接處,七塊頸椎骨組成:包括不典型頸椎(包括第一、二頸椎),典型頸椎(包括第三至七 頸椎)。頸部動作可以前屈、側屈、傾斜及旋轉。運動創傷、寒背姿勢、或肌肉勞損都可以引起頸痛。而頸部肌肉及頸椎關節的痛症又可以互為因果,並引起頸生理弧度的改變。

頸緊膊痛

頸痛常見原因:

頸痛的常見成因包括慢性勞損,坐立姿勢不良,平日又缺乏運動,久坐不動,加常工作缺乏肩頸動作,引致肌肉拉緊痙攣,可引發脊椎骨移位,或肌肉發炎,或壓迫神經線,最終引發肩頸疼痛,上肢或手指麻痹,活動受限。

頸痛主要可以分為急性頸痛及慢性頸痛。急性頸痛的定義是三至六個月以的頸痛,痛處受限於傷患的軟組織;慢性頸痛則涉及廣泛肩頸的軟組織,包括肌肉、筋膜、肌腱、韌帶等,組織的痛域降低而令其敏感程度增加,日常的觸覺已能產生痛覺。

急性頸痛的成因包括肌肉勞損、運動創傷扭傷、急性斜頸及揮鞭式損傷等;慢性頸痛則包括頸椎病、胸廓綜合症、纖維肌痛症等。

急性斜頸

亦稱落枕,或俗稱"瞓捩頸"。臨床可以急性單側性發作,入睡前表現正常,但睡醒後頸活動受限,頸作前傾及旋轉向一側。急性斜頸的原因包括急性頸肌腱勞損和急性頸椎關節周圍炎。一般症狀會於3至4天內自發痊癒,但若反覆發作,則預兆頸椎病的發生。

揮鞭式損傷

"揮鞭式損傷"或稱為"揮鞭樣損傷症候群"或"馬鞭式創傷",常見於交通意外中的車廂傷者。由於汽車急剎停及後隨車輛的再次碰撞,傷者的頸部經歷了先後兩個相反方向的非生理幅度的動作,引致較嚴重軟組織損傷及頸椎失穩。傷者若處理不當,後遺症會容易出現慢性頸痛。

頸椎病

頸椎病為頸部不適的常見原因。一般而言,頸椎病可再細分為脊髓型、神經根型、頸型、交感神經型及混合型。各分型的頸椎病症狀並不相同。例如脊髓型頸椎病的成因是脊髓壓迫,症狀可見下肢神經麻痹、肌肉無力,或反射動作異常;神經根型頸椎病視乎受壓迫神經線節數而定,疼痛範圍可及肩胛、肩膀及上肢;頸型頸椎病肩頸可見肩頸痛及活動幅度減少,;交感神經型則涉及植物神經系統,可以影嚮內臟及部份分泌腺功能。頸椎病常見成因包括頸退化性關節炎、鉤椎關節功能紊亂、頸椎間盤突出等。

以下是頸椎病的注要事項

  • 保持肩頸溫暖
  • 改善坐姿,避免坐梳化
  • 每小時做頸部運動,避免頸部肌肉繃緊
  • 避免提舉重物,如非必要,也要雙手重量平均
  • 不作"低頭族",避免長時間低頭讀書或工作
  • 改善辦公桌設計,可參考人體工學設計

纖維肌痛症

纖維肌痛症(Fibromyalgia)是非關節性類風濕病的一種,症狀見慢性及瀰慢性疼痛。約百分之二的人口受到纖維肌痛症困擾。根據美國風濕病學院的診斷標準,患者在過往一星期內,於全身十九個觸痛點上有某程度的多點數痛點,並可見慢性疲勞、睡醒後神疲及不同程度的記憶認知障礙。

 

  病理原因 症狀 治療目的
急性斜頸 肌肉勞損

頸一側旋轉方向受限

止痛,放鬆肌肉痙攣

揮鞭式損傷

相反方向非生理幅度動作

頸椎失穩慢性頸痛

增强頸椎穩定性

頸椎病

退化,姿勢,運動創傷

頸痛,神經受壓症狀

改善姿勢,鍛練肌肉

纖維肌痛症  不明

多部位同時疼痛

止痛,亦處理失眠,抑郁等

針灸、中醫及物理治療方法

  •  
    姿勢建議

    改變生活習慣,改善姿勢,避免肌肉關節勞損。

  •  
    針灸治療

    舒緩肌肉痙攣,止痛,促進軟組織修復。[更多...]

  •  
    拔罐治療

    鬆解攣縮肌肉組纖,改善局部血液循環。[更多...]

  •  
    推拿手力治療

    調整關節生理功能,幫助回復關節活動幅度。

  •  
    中藥頸痛

    腎主骨,頭居陽位,膀胱經夾脊二旁,中藥治療頸椎病。[更多...]

  •  
    運動治療

    改善關節活動幅度及肌肉的協調能力,增加關節的穩定性。 

參考資料

Chiu TT, Leung AS. Neck pain in Hong KOng: a telephone survey on prevalence, consequences, and risk groups. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Jul 15;31(16):E540-4.

Cohen SP. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. 2015 Feb;90(2):284-99.

Yuan QL, Guo TM, Liu L, et la. Traditional chinese medicine for neck pain and low back pain,: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015 Feb 24;10(2):e0117146.

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  • 痛症治療 HK$480-580
  • 物理治療 HK$480-580
  • 社福機構醫療講座 免費 
  • *歡迎使用醫療券

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