星期一至五 - 11:00 - 20:00, 星期六 - 11:00 - 16:00

坐骨神經痛

坐骨神經痛

坐骨神經痛是沿坐骨神經,由腰臀至足踝的神經線受壓迫的症狀,包括疼痛及麻痹等。

Pediatric Clinic 坐骨神經痛

坐骨神經線生理解剖簡介

坐骨神經是由腰4至骶3的神經根組合而成,其功能是雙向傳遞神經訊息:包括冷熱、觸覺及痛覺,及由大腦傳遞肌肉收縮指令至下肢。

坐骨神經痛症狀

  • 大腿後側牽拉痛感,痛感伸延至足踝位置
  • 下肢皮膚感覺異常,例如麻痹、冷熱感覺異常
  • 下肢肌肉無力,肌肉痿縮
臀外側疼痛原因

坐骨神經痛原因

沿坐骨神經線受壓皆可產生坐骨神經痛,以下為壓迫常見的原因:

  • 椎間盤突出 (Protruding, Herniated or Bulging disc )-椎間盤突出,向後外側壓迫坐骨神經
  • 椎孔收窄: 椎孔空間收細,壓近脊髓
  • 腰椎後關節退化/紊亂症: 使椎間孔收窄,壓迫坐骨神經根
  • 黃韌帶肥厚 ( Ligamentum Flava Hypertrophy )
  • 脊椎前移  (Spondylolisthesis)
  • 梨狀肌綜合症 (Piriformis Syndrome)
  • 髂骶關節紊亂(Sacroiliac Joint Dysfunction)

椎間盤膨出、突出、脫出及游灕型

椎間盤由纖維環及髓核組成,其形狀是纖維環在外週包圍中間的髓核。膨出、突出、脫出及游離是不同程度的椎間盤病變 - 膨出型是纖維環變型,但結構並未受到破壞;突出型是纖維環變型,其纖維環內環結構已受到破壞,髓核已侵入纖維環組織內;脫出型纖維環內外環結構已受到破壞,髓核脫出纖維環外,但未呈游離狀態;游離型是髓核已在纖維環外呈游離狀態。

椎間盤患者應保持腰良好的坐姿及站立姿勢。患者不應坐梳化,或翹腳、交叉腳坐。一般而言,若沒有神經線壓迫,患者在醫護人員指導下可進行Mckenzie's 運動。此外,患者亦應避免提舉重物。

梨狀肌綜合症

梨狀肌是位於臀部閉孔(Oburator Foraman) 的肌肉,連接骶骨前緣至股骨大轉子,負責髖關節外旋動作。梨狀肌痙攣,可產生臀部疼痛,或進一步壓廹坐骨神經,誘發神經線發炎,產生坐骨神經痛。

髂骶關節紊亂

髂骶關節是由位於盆骨的髂骨及骶骨相連形成,其關節面的凹突相合及相連的肌肉提供了髂骶關節的穩定。若髂骶關節紊亂,則可影響腰脊正常生理動作,並產生髂骶關節痛症或下肢痛症。 

針灸、中醫及物理治療方法

  •  
    姿勢建議

    改變生活習慣,改善姿勢,避免肌肉關節勞損。

  •  
    針灸治療

    舒緩肌肉痙攣,止痛,促進軟組織修復。[更多]

  •  
    拔罐治療

    鬆解攣縮肌肉組纖,改善局部血液循環。[更多]

  •  
    推拿手力治療

    調整關節生理功能,幫助回復關節活動幅度。

  •  
    中藥保健

    腰為腎之腑,肝主筋,腎主骨,中藥强筋骨。[更多]

  •  
    運動治療

    改善關節活動幅度及肌肉的協調能力,增加關節的穩定性。 

常見問題

Q1: 若只有腰部疼痛,會是坐骨神經痛嗎?
A1: 不會。坐骨神經痛的位置沿腰骶,經臀部伸延至足踝,甚至腳底部。若只有腰痛,則坐骨神經痛的機會很低。此外,直抬腿測試會表現為陽性。

Q2: 坐骨神經痛的治療療程要多久?會翻發嗎?
A2: 坐骨神經痛只是很多疾病的共同症狀,治療療程長短還是視乎甚麼原因而產生坐骨神經痛。一般而言,如梨狀肌綜合症只須一個短期療程已經康復;但複雜的原因如椎體前移,則需要較長期的診治。至於翻發與否須視乎平日姿勢、腰部核心肌群狀態及負重時姿勢。若平常已注意到姿勢及養成運動習慣,則再次坐骨神經痛的機會便大大降低。 

參考資料

David JM. Orthopedic physical assessment. 3rd ed. Philadelphia. WB Saunders; 1997.

Itoh K, Itoh S, Katsumi Y, Kitakoji H. A pilot study on using acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation to treat chronic non-specific low back pain.Complement Ther Clin Pract. 2009 Feb;15(1):22-5. Epub 2008 Oct 23.(Read More )

Tsukayama H, Yamashita H, Amagai H, Tanno Y. Randomised controlled trial comparing the effectiveness of electroacupuncture and TENS for low back pain: a preliminary study for a pragmatic trial. Acupunct Med. 2002 Dec;20(4):175-80 (Read More )

其他常見相關痛症

肩頸痛
腰背痛
膝關節痛
足踝及足跟痛

診金費用

  • 初次診金 HK$150 
  • 痛症治療 HK$480-580
  • 物理治療 HK$480-580
  • 社福機構醫療講座 免費 
  • *歡迎使用醫療券

診所服務時間

  • 星期 一 至五  11.00am - 8.00pm
  • 星期          11.00am - 4.00pm
  • 星期 日          休息

訂閱

免責聲明

網頁的內容作為大眾了解中醫及物理治療處理疾病的原理,而非取代醫生、醫師的專業診療服務。

Atlas Chinese Medicine Ltd 擁有網頁內容的版權,一切轉載必須先得同意。此外,我們歡迎慈善及非牟利機構在本網頁設立廣告。

聯絡方法

地址
香港九籠旺角彌敦道585號富時中心2201室
電話
+852 23866388
時間

星期一至五: 11:00 - 20:00

星期六       : 11:00 - 16:00

有用連結