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慢性痛症 | 運動創傷 | 中醫內科

針對痛症原因處理,內外兼顧。

足踝及足痛患者常表現跛腳步態,及足踝響聲。部份患者會繼發對側代償,引致足痛,腰痛,或背痛頸痛。

Acupuncture Clinic 足踝關節,肌肉,肌腱

足踝腳掌生理解剖簡介

足部由遠端脛腓、距骨(Talus)、跟骨(Calcaneus)、舟狀骨(Navicular)、骰子骨(Cuboid),內、中、外楔骨(Medial, Intermediate, Lateral Cuneiform)及足掌足趾組成。

足部由以上骨結構、大量足部韌帶及肌肉構成直足弓及橫足弓結構。足弓非一成不變,其形狀會在步行或跑步不同時間點作動態改變。

足踝扭傷治療

足部常見痛症原因

  • 足踝關節韌帶扭傷
  • 跟腱周圍炎
  • 足部勞損
  • 足底筋膜炎
  • 跟下滑囊炎
  • 跖管綜合徵
  • 拇扯外翻

足踝關節韌帶扭傷

足踝關節扭傷,亦俗稱"拗柴"。足踝扭傷機制有分為外翻及內翻,而由於內側韌帶較強韌,足踝扭傷多見內翻型,故此為外側韌帶傷患。扭傷的嚴重度須視乎韌帶撕裂程度,外側韌帶傷患多傷及下前距腓韌帶(Inferior Anterior Talofibular Ligament, Inferior ATFL),若重覆扭傷,波及上前距腓韌帶 (Superior Anterior Talofibular Ligament, Superior ATFL)等,進一步破壞足踝韌帶結構穩定性,產生足踝失穩。若能夠進行本體感覺運動(Proprioceptive Training)及肌力訓練(Eccentric Exercise)能改善足踝關節穩定性,有效減低再扭傷機會。

足底筋膜炎

足底筋膜炎症狀常見早上起床後,或久座後站立時,足踭疼痛難耐,稍作步行疼痛略減,步行稍長距離後卻痛增。足底筋膜其實是足底纖維質腱膜,由跟骨結節內側延展至趾骨底骨膜的軟組織。筋膜炎初期多見腳掌正中位置肌肉痠痛,若忽視痛症或處理不當,則可引致足跟位置疼痛。足底筋膜炎常見於扁平足或高足弓人士,長時間站立,或突然增加訓練量的運動人士。治療除伸展運動外,亦包括針灸、超聲波消炎、處方鞋墊、下肢肌力訓練等。

足部常見痛症比較

  致病機制 症狀 治療重點

足踝扭傷

外翻或內翻

紅腫熱痛,視乎撕裂程度

預防再扭傷

跟腱周圍炎

跟腱勞損 反覆發作跟腱腫痛 處理慢性炎症
足部勞損 肌腱勞損 反覆發作肌腱腫痛 消炎,肌力訓練
足底筋膜炎 筋膜慢性炎症 腳踭痛 處理慢性炎症
跟下滑囊炎 足跟磨擦 腳踭痛 減低足底磨擦
跖管綜合徵 神經通道狹窄 足跟神經痛及麻痹 改善狹窄情況
拇指外翻 橫足弓榻陷

足拇指疼痛,甚至變型

改善拇指外翻變型壓力

 

針灸、中醫及物理治療方法

  •  
    步姿檢查

    改善姿勢,避免肌肉關節勞損。

  •  
    針灸治療

    舒緩肌肉痙攣,止痛,促進軟組織修復。[更多...]

  •  
    鞋墊處方

    改善足弓型狀,減少肌肉關節負荷。

  •  
    推拿手力治療

    調整關節生理功能,幫助回復關節活動幅度。

  •  
    中藥保健

    肝主筋,腎主骨。濕性重著。中藥治理慢性痛症。[更多...]

  •  
    運動治療

    改善足踝關節活動,預防足踝反覆受傷。

參考資料

Liu, S., Wang, Z., Su, Y., Qi, L., Yang, W., Fu, M., Jing, X., Wang, Y., & Ma, Q. (2021). A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal–adrenal axis. Nature598(7882), 641–645. https://doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4

其他常見相關痛症

 

腰痛腰背痛
坐骨神經痛
膝關節痛
肩頸痛