針灸止痛原理及常見問題︱昕德中醫及物理治療綜合治療中心

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針灸痛症及常見問題

針灸在處理痛症方面有較多的系統性研究論述,不同的痛症疾病有不同程度的實證論述。世界衛生組織有一份報告,詳盡論述針灸對不同疾病的科研可信程度。

痛症治療中醫針灸

針灸痛症

針灸治療源遠流長,其效果除能治療中醫內科疾病外,針灸在臨床上已顯示其能有效止痛。其實在中醫古文獻中,中醫經典《黃帝內經》記載人體生理,包括十二經脈、十五絡脈、十二經筋、十二經別,以及與經脈系統的標本、根結、氣街、四海等理論,這一直指導中醫臨床針灸操作。其中,黃帝內經 素問舉痛論描述了多種痛症的中醫病理,指出痛症皆與感受寒氣有關。素問異法方宜論更提到"北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸。 故灸者,亦從北方來",更使用灸治療寒症。這解釋了中醫治療痛症時為何有時會選擇針刺,有時則選擇艾灸,或兩者針及灸同時進行。治療疼痛或疾病時,針與灸各自擅長處理性質不同的病症:針刺能疏通氣血,行氣止痛;灸則適合虛寒證痛症的治療。所以臨床針與灸互相配合,以因應病況而辨症施治。

針灸為何能止痛?

在骨骼肌肉系統笵疇方面,針灸止痛治療可涉獵勞慢性損性痛症、退化性關節炎、運動創傷科,甚或急性損傷等等。一般而言,醫師會四診合參,分析疼痛性狀,包括刺痛、痹痛,亦會檢查局部骨骼肌肉系統病因,以釐定最佳針刺治療方針及療程。

至於針灸止痛的原理,根據現代生理學的研究,其原理主要有兩個方面,包括神經機制及化學機制。在神經機制方面,研究發現當組織發炎或週邊神經損傷時,中央神經系統會發生改變,令神經痛閾下降,這使平常的不能產生痛覺的觸覺刺激,現在反而能產生痛感。生理學實驗顯示針灸能調節並提高中央神經系統的痛閾,從而產生止痛療效。在化學機制方面,生理學研究顯示低頻及高頻電針刺激能產生不同的止痛物質,產生的內啡肽包括beta-endorphin, endephalin, endomorphin 及dynorphin。當然,由於研究技術的提高,將來會陸續有更多研究結果解釋針灸止痛的原理。

針灸被廣泛應用於臨床治療,而世界衛生組織 (World Health Organization) 歸納了對不同病症的針灸臨床證據:

1) 有對照實驗顯示針灸對以下病症或症狀有效:

  • 過敏性鼻炎
  • 膽絞痛
  • 抑鬱症
  • 痢疾
  • 原發性月經失調
  • 急性胃炎
  • 面部痛症
  • 頭痛
  • 原發性高血壓
  • 原發性低血壓
  • 引產
  • 膝痛
  • 白細胞減少症
  • 下腰痛
  • 胎位不正
  • 妊娠嘔吐
  • 頸痛
  • 牙科痛症、下頜關節痛
  • 肩周炎
  • 手術後痛症
  • 腎絞痛
  • 類風濕關節炎
  • 坐骨神經痛
  • 扭傷
  • 中風
  • 網球肘

2) 顯示針灸有效,但需要更多實證數據支持:

  • 腹痛 (急性胃腸炎)
  • 痤瘡 (暗瘡)
  • 酒精上癮、排毒
  • 面神經麻痹
  • 氣喘
  • 癌痛
  • 心血管神經官能症
  • 膽囊炎(慢性,急性發作)
  • 膽石症
  • 競爭壓力綜合徵
  • 頭部血管受傷
  • 糖尿病 (II型)
  • 耳痛
  • 流行性出血熱
  • 鼻出血
  • 眼疼痛 (結膜下注射)
  • 女性不孕症
  • 面肌肉痙攣
  • 女性尿道綜合徵
  • 纖維肌痛症及筋膜炎症
  • 胃腸動力障礙
  • 痛風症
  • 乙肝帶菌者
  • 帶狀皰疹 (水痘帶狀皰疹病毒)
  • 高血脂症
  • 卵巢功能衰退
  • 失眠
  • 分娩疼痛
  • 乳汁不足
  • 男性性功能障礙 (非器質性)
  • 美尼爾氏綜合徵 (耳水不平衡) 

 

針灸常見問題:

何謂針灸?香港誰可以做針灸?

 針灸是針刺與艾灸的統稱。針刺是利用極幼細的針具剌進皮膚,以達到包括止痛等的治療效果;艾灸則是燃點艾草製成的艾柱或艾條,熏熱人體表面的治療方法。在香港,針剌治療只可以由合資格中醫師、物理治療師、西醫、牙醫或獸醫操作。但每個專業針刺操作方法並不一樣。

中醫針灸與西方針刺治療(Dry Needling)有甚麼分別?

中醫針灸是按四診辨證論治,並依據臟腑經絡理論選穴,用針刺及艾灸,施行補法、瀉法、平補平瀉調節經絡臟腑氣血陰陽,達到通經止痛作用;西方針剌治療則以針具剌激激痛點(Trigger Point),並在西方生理學、解剖學的理論基礎下,用作止痛為主的治療方法。

針灸會否疼痛?

針灸通常不會產生痛,針灸在身體絕大部份皆不會疼痛,但口、耳、四肢末端、生殖器等神經末稍密集的部位外,有機會有輕微針刺蟻咬感覺。此外,若針灸人員純熟的技巧亦能大大減低針灸時的不適。

針灸通常每次需時多久?

一般約四十五分鍾,當中亦包括檢查、拔罐及治療的時間。

針灸要多少次才能把疾病醫好 ?

針灸次數因人而差。在臨床中,我們不難發覺有些病人的症狀在只須在一次療程內已痊癒。然而,一般慢性病症,病人可能需要二至三個針灸療程。此外,如配合中藥、適當運動及良好姿勢,往往能夠促進並加快康復速度。

電針灸的原理是甚麼?

電針灸是在針柄上連接正負極的直電流,透過不同頻率(0-150Hz),及不同電波形狀(msec),產生快速止痛或慢性止痛的作用。其中研究指出止痛機制可能是脊髓層面的痛閾假說(Pain Gate Theory),或大腦內啡肽的產生。

 

 Reference:

Kim HY, Wang J, Lee I, et la. Electroacupuncture suppresses capsaicin-induced secondary hyperalgesia through an endogenous spinal opioid mechanism. Pain. 2009 Oct; 145(3):332-40.

Lin JG, Chen WL. Acupuncture analgesia: a review of its mechanisms of actions. Am J Chin Med. 2008;36(4):635-

 

 
 
 

盧文健醫師

盧醫師曾接受物理治療及中醫訓練。處理痛症的臨床經驗超過十五年,並對中醫學及天灸有濃厚興趣。擅長運動創傷、慢性痛症、調理月經週期、耳鳴、偏頭痛的針灸及中藥治療。

診金費用

  • 診金       HK$150
  • 中藥沖劑 HK$70/天
  • 痛症治療 HK$480-680
  • 物理治療 HK$480-680
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