針灸三叉神經痛
繼續談談三叉神經痛，但今次會從中醫角度出發，講一下針灸如何處理三叉神經痛。
三叉神經痛因疼痛發生於面部，屬中醫「面痛」範疇。中醫診斷邏輯要根據疼痛部位、性質、誘發原因及全身症狀，診斷因人、因時的病理狀態，亦即所謂「辨證論治」。故此，這是帶有「個體化」與形容「趨勢」的當刻身體狀況診斷。讀者可想像門診中有病人同為三叉神經痛，但一些人中醫證型屬外感風寒，有些人則為肝陽上亢；或同一人初時寒邪外侵，病況若纏擾，本因體虛戀邪，身體虛弱，故面痛難以完全康復。
三叉神經痛常見中醫病因可分外或內部原因：外因如暴露於戶外，屢受寒風、淋雨吹風或烈日暴曬，身受風寒或風熱外侵；或飲食偏食辛辣刺激性或情緒經常激動不受控，可分別致胃腸積熱或肝陽上亢；亦或阻礙身體氣血流通，鬱而滯瘀，皆可引致突發面痛。
外感邪氣症狀可見怕風吹，風吹頸背後尤覺肩背緊張頭痛；胃腸積熱陽明經熱，自覺口乾尤甚，體溫上升，口渴喜愛冷飲；肝陽上亢病者外觀尤其易發現唇乾目赤，主訴便秘頭脹；氣滯血瘀身刺痛，痛有定處，舌可見瘀點或舌下脈絡色暗並明顯。
中醫針灸穴位選擇，簡言可分為3個方面。局部面部方面，先賢多選四白與下關穴，取其為三支神經分支出途經；或面部按受病分支而施術，例如眼支取攢竹與陽白等，上頜支顴骨翏與迎香穴，下頜支選頰車與翳風等。至於遠端方面，四肢多採用合谷與內庭穴。
在辨證論治於體質病況方面，如前所述若為外感病邪，穴位治療多搭檔風池、外關等穴；胃腸積熱，多選二間穴位；肝陽上亢可選太冲穴；氣血不成瘀，可用血海、三陰交穴。針灸一般能達到良好迅速止痛作用，常規處理針灸一至兩個療程以鞏固療效。
建議生活習慣起居有常，五味均衡，時常廣步於庭，放鬆神經，對預防復發會有肯定幫助。
病症疼痛並不好受，針灸針刺能有效止痛及消除炎症。除各式治療外，患者生活及飲食，亦應起居有常，飲食均衡，以增強免疫及身體修復能力。
原文刊登於香港經濟日報理療感悟, 2024年6月12日
