談談髖響
正常可活動關節，由於關節面有軟骨覆蓋，關節可順滑作大幅度活動。若關節發出聲響，這很理所當然聯想到關節軟骨是否磨損出現問題，心怕退化是否要提早面對。
即使髖關節為常見關節退化部位，但常遇的髖活動時發出聲響原來並非一定源於髖關節內問題，可以由於髖外軟組織損擦所致，所以在這裏想跟大家談談髖響，亦分享一些簡單拉筋運動紓緩情況。
若真正源自髖關節內問題，髖活動會受限，站立時髖處明顯疼痛。若病見於老年人，常因為髖退化性關節炎，典型症狀為髖各方向活動幅度明顯受限，每每須晨運始得靈活。若為中青年，尤其頻繁跑跳運動者，見蹲下困難，髖前疼痛，則要注意成因為股骨髖臼夾擠（FAI）。
若髖關節活動幅度正常，動作時重複出現滑動雜音，則可能為外或內髖響綜合症。兩者可單獨或同時出現，但涉及全然不同肌肉。外髖響常伴見大腿前外的肌肉——髂脛束緊張，其或甚至曾患上導致膝外疼痛的髂脛束綜合症。
外髖響症狀可在髖外骨突起處，感覺到髖由屈至伸時出現可重複滑動聲，若加大力按壓，髖響可暫時消失。內髖響則源於髂腰肌肌腱，與髖關節前方骨隆起物摩擦，雜聲隨由髖屈至髖伸動作作響。此外，髖前腹股溝亦可發現壓痛點，用力按時則髖響可稍減。
內外髖響的物理治療目的強調放鬆相關肌肉，紓緩肌腱壓迫骨隆起處的壓力，簡單言之，如外髖響須放鬆髂脛束緊張，內髖響則放鬆髂腰肌。此外，亦須關注腰骶及膝踝關節活動情況，改善肌力、關節活動幅度，並注意運動技巧及適當運動量，這才能長久處理好髖響。
原文刊登於香港經濟日報理療感悟, 2024年9月4日
