排球員手肘痛
排球運動除講求腳步靈活走位及夠彈跳力外，亦對上肢要求極高，每每發球、接球與攻擊，無不展示剛陽爆炸力或柔性控球能力。排球運動員若疏忽腕、肘、肩肌力鍛練，容易患上各式勞損痛症。這次想跟讀者們談談肘後側疼痛常見原因—後肘夾擊綜合症。
後肘夾擊綜合症為手踭後側痛症，每每因為手肘過度作用力伸直動作而致。患處情況時好時壞，每當作用力伸肘動作運動後，翌日肘後如有異物「頂住」難以伸直，並有肘後隱痛。若休息足夠，手肘活動幅度往往能恢復正常，但對於長期勞損或年老骨關節退化增生者，患肢手肘最終伸直困難，角度受限。
當然，對於年輕運動員與年老患者，兩者痛的位置與病理並不一樣。這裏先簡略提提手肘解剖，我們前臂是由長骨尺骨與橈骨組成，並分別與上臂肱骨連接，構成靠內側的肱尺關節，與外側的肱橈關節。
年輕人的運動勞損主要發生在肱尺關節；銀髮族的退化骨質增生則發生在肱橈關節處。病患位置及退化與否，會影響治療手法及病況預後。
治療第一綫目的力主消炎止痛，物理治療多採用超聲波或衝擊波等改善慢性炎症及鬆解軟組織黏連，同時或給予手力治療，以恢復手肘關節活動幅度。另一方面，治療師亦處方肩、肘、臂練力及拉筋運動，例如PNF等，以改善上肢肌力及動作協調，減輕關節壓力。臨床會檢查運動姿勢，以減少手肘單一關節過度負荷，以及長遠來說改善運動表現。
若後手肘治療療效反覆，而痛症隨肘用力時增加，或後肘腫脹明顯者，亦要鑑別是否肌腱炎或滑囊炎。對於肘夾擊綜合症病理偏向骨質增生，及症狀嚴重影響生活者，則處理上不能不考慮西醫骨科手術的可能性。
原文刊登於香港經濟日報理療感悟, 2024年4月17日
