3點助鑑別盆骨痛與腰痛
人體盆骨關節給人印象穩固「穩如泰山」，似甚少為痛症成因。但據一份國外統計報告結果，發現盆骨痛仍佔10%至25%運動員腰背痛原因。
盆骨痛與腰痛相似得如馮京與馬涼，病種時有被混淆誤認或忽略。究竟兩者如何鑑別？以下試分享3個方法。
首先，兩者疼痛位置不盡相同。這裏舉一例以來說明，情況像棋盆以楚河漢界分別，以相對褲頭帶上下位置定論。腰痛多發生於褲頭帶以上，肋骨邊緣以下範圍；盆骨痛則為褲頭帶以下，腰對落區域。這裏要注意雖坐骨神經痛常伴隨發生，但只可視作繼發症狀，不能以坐骨神經痛症狀反向推論為腰或盆骨病源。
其次，可以觀察症狀加劇或紓緩變化因素。例如盆骨痛者會以盆骨受長時間負荷而加劇，狀況如長時間靠近一側坐或站立，或突然改變姿勢期間，例如久坐後轉為站立痛多。這亦可觀察到痛變化的劇烈程度，如盆骨痛發生與否像如開關掣開合，盆骨痛程度往往突然增加，而非隨動作幅度漸進遞增。而反觀腰痛，腰動作愈大腰痛愈多，腰痛發生路徑及程度較有迹可尋。
其三，可以以簡單測試動作分辨，這裏可參考Patrick's Test，將患側大腿置於前屈、外展及外轉，加壓盆骨以作鑑別。患者於仰臥姿勢，將一側腳踝狀如翹腳般置於另一腳膝關節上，然後小心將膝壓平貼近床面，動作原理加壓盆骨關節面，若盆骨痛增為陽性反應結果，這幫助診斷盆骨痛源，排除腰源痛因。
盆骨痛源臨床常被忽略，若已多次接受腰治療但疼痛依然，並痛發作位置略為較低者，不妨留意會否另有隱因，亦排除會否是盆骨痛源。
盧文健
原文刊登於香港經濟日報理療感悟, 2026年9月12日
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