盆骨後傾原來如此
坊間對盆骨前傾與後傾討論熱烈程度天差地別,對前傾要分別拉筋及訓練個別臀肌已十分熟悉,反觀對後傾理解卻容易疏忽。
盆骨後傾成因並非單純肌力失衡問題,其性質臨界於臀背受傷狀態,患者稍一不慎腰臀扭傷,或臀部受傷後大多呈現盆骨後傾,理解與處理層面較前傾要複雜得多。
雖然盆骨後傾原因大多與腰背受傷有關,但平時的動作習慣亦是誘因,例如平常缺乏拉筋大腿後肌,或腰背運動只專注仰臥起坐,忽略腰臀整體的訓練。腰背姿勢亦趨於單一方向,包括長期坐梳化或矮凳,使腰臀習慣挺後,缺少挺胸、盆骨略向前的動作。此外,成因亦有經常提舉重物但又忽略姿勢,導致盆骨旋後,髂骶關節錯位,積習形成後傾,或已臨界受傷,或已受傷舊患。
盆骨後傾症狀如對於腰背扭傷者,痛處除腰椎或以上位置外,患者大多能指出腰帶以下臀中間位置纏擾地隱隱作痛,或日久仍存在臀中間深處牽拉痛感。對於有運動習慣或健身人士,總覺受傷後無論如何重訓臀肌,臀部仍然扁陷難以回復豐厚。
如想初步檢查自己是否有盆骨後傾問題,可靠牆站以看看腰與牆壁罅隙情況。方法為靠牆站時,肩背、臀及後足跟要貼近牆,若腰與牆中間仍有一手掌厚度縫隙空間,則代表腰生理弧度正常,盆骨大多位置正確;但若腰完全貼住牆,則腰弧度不足,出現盆骨後傾。
後傾改善運動會分為三部份,包括拉筋、練力及控制盆骨位置練習。第一部份,拉筋運動可主要拉鬆大腿後肌為主,臥位如先升高大腿至垂直,然後盡量伸直膝部至大腿後有牽拉感;或坐或企位時,小心將足踝置於前方矮櫈,以髖關節作動作支點,屈身向前,至大腿後側有牽拉感,並保持動力十秒,各重覆五次。第二部份,練力可訓練髖屈肌肉為主,動作外型頗似步操姿勢,方法是在站立時反覆提大腿,動作要求膝達到肚臍高度。至於第三部,盆骨位置控制練習,方法為小心地在向前坐於椅櫈邊緣處,分別收腹、凸肚,並交替坐於一側臀部,學習控制盆骨向前後及兩側,主動控制盆骨位置。
盆骨後盆非盆骨前傾的單純對立表現,其性質較傾向受傷原因。若已早現後傾表徵,則要小心不要扭傷;如已傷過而接近康復者,則更應作針對訓練,才能回到腰臀「出廠設定」。
原文刊登於香港經濟日報理療感悟, 2026年4月8日
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