腰痛善後調養
曾有針對腰痛普及情況的研究指出，平均每人一生中經歷最少一次較為嚴重的腰痛，可見其發生情況十分普及。若按不同年齡層人士來說，人生不同階段腰痛成因略有不同：
幼童或青春期，患者可以因為先天腰骶缺陷或脊柱側彎，產生長期腰痠背痛；成年患者因運動創傷，不良負重姿勢等，引起腰部肌肉撕裂或椎間盤突出；老年由於腰椎退化骨質增生，或韌帶軟組織退化增生，壓迫神經，既引發痛症，亦常引致下肢神經痛及麻痺。患者接受中或西醫治療，在痛症大大減退後，總不期然想多了解如何善後腰痛，好讓症狀不再容易復發。
中醫講求針對內外因預防痛症復發：內因包括由於肝主筋、腎主骨，透過合適飲食或藥物補益肝腎，強壯筋骨；外因則避開氣候風、寒、濕，以免病邪侵襲筋骨經絡，導致氣血運行受阻，不通則痛，合適的功能鍛練，可回復機體功能。由於痺痛可審因辨證為風、寒、濕痺，各自表現為遊走性症狀，疼痛遇溫紓減，或病處疲累困重，遷延日久。痛處除常規治療外，更可食療治理，以改善身體體質，減低腰痛復發機會。
若平常
有一份統計研究指出每十個腎透釋病人中，竟有高達3位人士患有腰痛。雖說腎病友不少受腰痛所擾，但我們不能就此推論有腰痛便有很高機會患有腎病，這歸根究底因腰痛是多種疾病的共同症狀。如不幸患上腰痛，我們亦留意甚麼情況下會懷疑痛源非於骨骼肌肉，或甚麼時候應看西醫內科或泌尿科？
腎病腰痛特點痛為痛點位置不如骨關節肌肉明確。如腎病引起腰痛，範圍往往更廣更深，或痛漫延至前方腹股溝處，難以精確指出所在。縱然大家想躺下休息，會發現疼痛依然。或更甚伴有全身症狀如發燒，身痛等。我們應細心留意小便有否有質與量的改變，例如小便帶紅，或量減，或見下身水腫等，若然是則應留意患有腎病的高可能性。
骨關節肌肉痛源，這可算是腰痛最常見成因。腰部骨肌肉痛源特徵就像手腳其他部位一樣，痛深淺相對內臟痛源言，位置仍算表淺，所以仍能夠以觸診碰觸得到，並有明確痛範圍。對於經驗豐富的物理治療師來說，指下往往能觸到及命名確切的骨肌肉解剖結構。骨骼肌肉疼痛往往隨活動增加，休息而減。而由於腰神經線可以因此受波及，腿膝相應範圍或麻痹或肌肉無力。如依下肢有跡可尋的神經症狀範圍，也有助反證腰痛源於腰骨關節肌肉病源。
如發現腰痛改變與活動無關，並伴發燒或小便質與量改變，這理應要更進一步尋求西醫泌尿科等意見找出病因。但畢竟腰痛主因還是與腰椎關節肌肉有關。故物理治療治診腰痛並不忘腎臟病源。
原文刊登於香港經濟日報理療感悟, 2021年3月24日
可點按「了解更多腰痛成因及處理方案」(內部連結）
